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我院“胸痛中心”
发布日期:[2018-07-06] 来源:[]

1、什么是“胸痛中心”?

    早期的胸痛中心,主要是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率提出的概念。但目前的“胸痛中心”概念已经远远超出了急性心肌梗死的救治范畴,演变为通过院前急救系统与不同级别医院之间以及医院内部的多学科(包括急诊科、心内科、影像学科、检验科、心外科、胸外科、消化科、呼吸科等相关专业科室)合作建立区域协同救治体系,为急性胸痛患者提供快速而准确的诊断危险评估和恰当的治疗手段,从而提高急性胸痛的早期诊断和治疗能力,减少误诊和漏诊,避免治疗不足或过度治疗,以达到降低急性胸痛患者的死亡率、改善临床预后的目的。

2、“胸痛中心”的诊治范围

    “胸痛中心”的诊治范围包括任何原因的胸痛患者,尤其是急性胸痛患者。

    胸痛病因复杂,涉及多个器官系统,症状的严重程度和预后并不一定平行。与之相关的致命性疾病主要包括急性冠脉综合征(急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛)、肺动脉栓塞、主动脉夹层和张力性气胸等。胸痛中心就是为了快速准确识别高危胸痛患者进行及时治疗,同时分流低危胸痛患者节约资源。我们的工作目标概括为十六字方针,即快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费。

    其中,前十二个字主要是针对胸痛患者中的高危人群,而最后四个字主要是针对低危胸痛患者,要尽快将低危人群筛查出来,及时从监护对象中排除出去,不要过度占用不必要的紧缺医疗资源,以节省资源和开支。

3、我院“胸痛中心”的优先服务机制和先救治后收费机制

    目前医疗资源紧缺、患者日益增多已是众所周知的问题,为了避免急性胸痛患者因排队挂号而延误时间,我院启动了急性胸痛患者优先服务机制。所有急性胸痛患者均可免挂号直接就诊于“胸痛中心”,由分诊人员根据患者的实际情况安排优先接诊、优先检查、优先治疗。而对于高危胸痛患者,我院“胸痛中心”一律采取先救治后收费的机制。

 

4、我院“胸痛中心”的亮点

 

    “胸痛中心”拥有院内心血管专家及急救团队,可为急性高危胸痛患者提供及时、有效的救治。且可通过网络平台与省内专家取得联系,指导诊断与治疗。

    “胸痛中心”能对符合溶栓条件的急性ST段抬高型心肌梗死患者进行溶栓治疗,及时打通血管,挽救生命。

    “胸痛中心”内配备有先进的床边心电图机及心肌酶检查仪,能快速准确进行诊断。拥有先进的心电监护系统和除颤仪,可对高危患者进行检测及抢救。

    从2017年12月至2018年6月,共接诊胸痛患者224人,其中STEMI患者31人,NSTEMI患者14人,UA患者58人,主动脉夹层患者4人,非ACS心源性胸痛25人,非心源性胸痛90人。

    从2017年11月23日成功完成我院第一例STEMI患者溶栓以来,共对符合条件的12例急性ST段抬高心肌梗死患者均实施溶栓治疗,再通10例。

    在完成急性心肌梗死患者抢救工作中,出现呼吸心跳停止2例,均抢救成功并康复出院。出现室颤患者3人,再灌注心律失常患者6人,均抢救成功并顺利转运PCI。全部胸痛患者做到0死亡。

5、冠心病的高危人群与预防

    冠心病的高危人群包括:高血压、高血脂、高血糖、肥胖、遗传因素、精神因素、饮食结构不良、胰岛素抵抗、吸烟、活动量小等等。

    冠心病的预防包括:一级预防和二级预防,一级预防指减少或控制冠心病的易患因素,降低发病率,这是真正预防,也是中老年人进行的主要预防。主要内容包括:1、控制血压;2、合理饮食结构,避免超重,防治高脂血症;3、戒烟;4、积极治疗糖尿病;5、饮用硬水,软水地区须补充钙、镁;6、避免长期精神紧张、过度激动;7、积极参加体育锻炼。

    二级预防是对已患冠心病患者采用的药物或非药物的措施以预防复发或病情加重。此类患者应定时复诊,在医生指导下用药及预防。

6、出现急性胸痛应如何处理?

    急性胸痛一般表现为胸部刺痛,有的是刀割样,有的表现为撕裂样痛,还有的患者诉为烧灼样疼痛或钝痛、闷痛或压迫感,容易引起紧张、焦虑、恐惧和不安,如何分辨。

    低危胸痛(也称一般性胸痛)和高危胸痛(亦称致命性胸痛),是困扰广大人民群众的难题。

    低危胸痛是指患者因良性疾病所致,对生命不具危险性或威胁性小。低危胸痛患者需及时就诊、鉴别诊断、合理治疗。

    高危胸痛是指病情危重、对生命有潜在威胁、可能会出现突然死亡。常见于中老年人,“三高(高血压、高血糖、高血脂)”患者,有冠心病史、冠心病家族史,肥胖,吸烟,精神紧张者。多伴有大汗淋漓、头晕、乏力、呕吐血压过高或过低、脉搏细速等症状。对于高危胸痛患者,应立即含服硝酸甘油,避免运动,立即拨打120或与我院胸痛中心取得联系。

 

 

胸痛中心电话:61778848、61776011

时间就是生命,时间就是心肌。

如有胸痛,请及时就医。

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